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医保局:唱好“六字诀”,让?5分钟医保服务圈”更便民
发布日期?022-11-03浏览次数9span id="hits">字号:〕a href="javascript:fontZoom(18)">?/a>?/a>導/a>〖/td>

今年以来,常州医保以规范四级服务体系建设为出发点,以打造?5分钟医保服务圈”示范点为切入点,为全市基本医疗保险、生育保险的586万参保人?1.74万家参保单位提供更高质量、更高效率、更加便捷、更加舒心的医保服务?022年,全市建成?5分钟医保服务圈”省级示范点8个、市级示范点53个,真正实现医保服务走到群众“家门口”

在谋篇布局上突出一个“广”字。坚持需求导向、强化科学布局,结合常州实际制定出台《关于深入推进全市医疗保障公共服务高质量发展的实施方案(2022-2025年)》,按照“健?条主线、推?项合作、鼓励N个自主”的?+1+N”建设总体思路,市区镇三级联动推进全市?5分钟医保服务圈”建设,让医保便民服务和民生事项向基层延伸,为群众提供更加贴心暖心的服务

在部署推进上突出一个“准”字。将?5分钟医保服务圈”示范点建设纳入高质量发展考评和年度重点任务,局长亲自挂帅成立常州市医疗保障公共服务专项工作领导小组,明确工作职责,建立工作专班和推进机制?月初,召开全市?5分钟医保服务圈”建设工作现场推进会,通报进展情况,解读验收要求,局领导带队实地走访,对照建设标准及时掌握并解决推进过程中的问题和困难

在创建举措上突出一个“实”字。市医保部门细化各项创建指标,制定《常州市?5分钟医保服务圈”公共服务事项实施清单》,涵盖镇(街道)、村委(社区)、第三方合作机构服务点类型共?4项业务。积极打造医保服务“一窗受理、集成服务”,将医疗报销、异地就医、生育报销等区级权限事项实现镇(街道)为民服务中心的“就近办”,将参保登记、信息查询、异地就医备案等业务延伸到村(社区)便民服务中心“家门口办”。采取集中政策培训、跟岗培训等方式强化对工作人员的业务培训

在标准规范上突出一个“优”字。对标省创建要求,制定涵盖镇(街道)、村委(社区)、第三方合作机构三大?8项具体指标的《常州市?5分钟医保服务圈”建设指导标准》。全面落实服务事项清单和操作规范,制?7项办事指南,修订待遇支付类、异地就医备案类16项办事指南。制?7项参保管理?类零星报销业务流程,实现市、区、镇(街道)、村(社区)四级医保经办服务流程标准化管理

在宣传引导上突出一个“导”字。充分依托“常州医保”微信公众号、本地媒体、各镇行政审批局等载体,构建“线?线下”全方位宣传。强化示范引领作用,及时总结介绍省级、市级示范点的典型案例和先进做法,发布?5分钟医保服务圈成果展播?2篇,凝聚推动?5分钟医保服务圈”建设的强大合力,实现以创建促服务提升,以示范领体系优化,营造医保领域便民服务良好氛围

在督查问效上体现一个“严”字。健全考核督导激励机制,将?5分钟医保服务圈”建设情况纳入全市医疗保障经办政务服务专项评价工作内容,严格对照省、市级示范点建设要求,按月统计汇总创建工作进展情况,按季度对各辖市(区)推进和落实情况开展督导检查和绩效评估,及时掌握全市示范点建设的整体推进进度。绩效评估结果也纳入全市综合考核、医保系统年度综合考核和有关部门绩效考核范畴


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