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今年以来，溧阳市以问题为导向、以目标为指引，以技术为杠杆，从建机制、强行动、提技术三个方面不断努力，打好基金监管“组合拳”，充分发挥医保基金社会效益、br /> 一是建立多元化监管机制。以全面检查为主线，以医保政策落实和防范违规违法为目标，打造执法、稽核统一，线上、线下一体，部门、社会联动，教育、惩戒结合的医保基金监管工作机制。建立了《溧阳市医疗保险稽核专家库》、《溧阳市医疗保险稽核专家库管理办法》，利用以大数据筛查为主，联合市纪委、市监局、市卫健局约谈全市所有两定机构负责人，并加强内控内审，对医保中心零报工作进行了严格抽查，同时对定点零售药店实行分级分类管理，深入开展全市定点医药机构警示教育大会，进一步确保了溧阳市医保基金的运行安全、br /> 二是开展多部门联合行动。配合市局开展医保基金监管六大专项行动，对溧阳市七家定点医疗机构进行了“三假”专项检查，追回医保基金1857513.26元，违约?14266.86元，共计2071780.12元。启动基金监管存量问题“清零行动”，清零金额?95万元。联合市纪委监委第五派驻纪检监察组、市卫健局对全?2家定点医疗机构医保基金使用情况进行了专项检查，追回医保基金2004140.07元，违约?34197元，共计2538337.07元。完成了全市定点门诊部、个体诊所、定点零售药店的全覆盖检查、br /> 三是提升多方位监管效能。建立溧阳智慧医保平台，通过建立医保智能信息库、数据挖掘、报表分析等手段，不断实现溧阳市医保基金监管智能化。积极落实定点药店远程视频监控安装工作，已有31家药店安装到位。自2019年医保局组建以来，医保基金监管频频出“实招”，打好监管“组合拳”，合计追回医保基金1153.2万元，违约金133.71万元、div style='text-align: center;margin-top: 30px;'> 扫一扫在手机打开当前顴/p> |
