系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍、/p>
(一)二级甲等医疗事故:器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感:/p>
2、小肠缺?0%以上,功能完全丧失;
3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失,用透析替代治疗:/p>
4、四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级),临床判定不能恢复;
5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失,不能装配假肢,伴下肢双膝以上缺失、/p>
(二)二级乙等医疗事故:存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、重度智能障碍;
2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延?gt;160ms(毫秒),矫正视?lt;0.02,视野半?lt;5:/p>
3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失:/p>
4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失,并伴有颜面软组织缺损大?0cm2:/p>
5、一侧全肺缺失并需胸改术;
6、肺功能持续重度损害:/p>
7、持续性心功能不全,心功能四级:/p>
8、持续性心功能不全,心功能三级伴有不能控制的严重心律失常;
9、食管闭锁,摄食依赖造瘘:/p>
10、肝缺损3/4,并有肝功能重度损害:/p>
11、胆道损伤致肝功能重度损害;
12、全胰缺失;
13、小肠缺损大?/4,普通膳食不能维持营养;
14、肾功能部分损害不全失代偿;
15、两侧睾丸、副睾丸缺损:/p>
16、阴茎缺损或性功能严重障碍;
17、双侧卵巢缺失;
18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损;
19、四肢瘫,肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫,肌力Ⅲ级以下,临床判定不能恢复;
20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失,不能装配假肢;
21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失;
22、重型再生障碍性贫血(I型)、/p>
(三)二级丙等医疗事故:存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、面部重度毁容;
2、单眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP?gt;155ms(毫秒),矫正视?lt;0.05,视野半?lt;10:/p>
3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失,伴颜面部软组织缺损大于30cm2:/p>
4、同侧上下颌骨完全性缺失;
5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;
6、双侧甲状旁腺全缺失:/p>
7、持续性心功能不全,心功能三级:/p>
8、持续性心功能不全,心功能二级伴有不能控制的严重心律失常;
9、全胃缺失;
10、肝缺损2/3,并肝功能重度损害;
11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失,对侧肾功能不全代偿;
12、永久性输尿管腹壁造瘘:/p>
13、膀胱全缺失:/p>
14、两侧输精管缺损不能修复:/p>
15、双上肢肌力IV级(四级),双下肢肌?级,临床判定不能恢复:/p>
16、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失,不能行关节置换;
17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失,不能手术重建功能或装配假肢:/p>
18、一手缺失或功能完全丧失,另一手功能丧?0%以上,不能手术重建功能或装配假肢:/p>
19、一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手术重建功能或装配假肢;
20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正;
21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失,不能行关节置换:/p>
22、一下肢膝上缺失,无法装配假肢;
23、重型再生障碍性贫血(II型)、/p>
(四)二级丁等医疗事故:存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、中度智能障碍;
2、难治性癫痫;
3、完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;
4、双侧重度周围性面瘫;
5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;
6、双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP?gt;155ms(毫秒),矫正视?lt;0.05,视野半?lt;10:/p>
7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大?1dBHL(分贝):/p>
8、舌缺损大于全舌2/3:/p>
9、一侧上颌骨缺损1/2,颜面部软组织缺损大?0cm2:/p>
10、下颌骨缺损?cm以上的区段,口腔、颜面软组织缺损大于20cm2:/p>
11、甲状旁腺功能重度损害;
12、食管狭窄只能进流食:/p>
13、吞咽功能严重损伤,依赖鼻饲管进食;
14、肝缺损2/3,功能中度损害;
15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害:/p>
16、胰缺损,胰岛素依赖:/p>
17、小肠缺?/3,包括回盲部缺损:/p>
18、全结肠、直肠、肛门缺失,回肠造瘘:/p>
19、肾上腺功能明显减退:/p>
20、大、小便失禁,临床判定不能恢复:/p>
21、女性双侧乳腺缺失;
22、单肢肌力Ⅱ级(二级),临床判定不能恢复:/p>
23、双前臂缺失:/p>
24、双下肢瘫;
25、一手缺失或功能完全丧失,另一手功能正常,不能手术重建功能或装配假肢;
26、双拇指完全缺失或无功能:/p>
27、双膝以下缺失或无功能,不能手术重建功能或装配假肢;
28、一侧下肢膝上缺失,不能手术重建功能或装配假肢;
29、一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失,不能手术重建功能或装配假肢;
30、双足全肌瘫,肌力Ⅱ级(二级),临床判定不能恢复、/p>
三、三级医疗事敄/strong>
系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍、/p>
(一)三级甲等医疗事故:存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有较重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者,同时有神经系统客观检查阳性所见;
2、不能修补的脑脊液瘘:/p>
3、尿崩,有严重离子紊乱,需要长期依赖药物治疗;
4、面部轻度毁容;
5、面颊部洞穿性缺损大?0 cm2:/p>
6、单侧眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP?gt;150ms(毫秒),矫正视?.050.1,视野半?lt;15:/p>
7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大?1dbHL(分贝):/p>
8、鼻缺损1/3以上:/p>
9、上唇或下唇缺损大于1/2:/p>
10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损?cm以上区段,伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2:/p>
11、肺功能中度持续损伤:/p>
12、胃缺损3/4:/p>
13、肝缺损1/2伴较重功能障碍;
14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍:/p>
15、脾缺失:/p>
16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍;
17、小肠缺?/3,保留回盲部:/p>
18、尿道狭窄,需定期行尿道扩张术:/p>
19、直肠、肛门、结肠部分缺损,结肠造瘘:/p>
20、肛门损伤致排便障碍:/p>
21、一侧肾缺失或输尿管狭窄,肾功能不全代偿:/p>
22、不能修复的尿道瘘;
23、膀胱大部分缺损:/p>
24、双侧输卵管缺失:/p>
25、阴道闭锁丧失性功能;
26、不能修复的III度(三度)会阴裂伤;
27、四肢瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复:/p>
28、单肢瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复:/p>
29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失:/p>
30、利手全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复:/p>
31、一手拇指缺失,另一手拇指功能丧?0%以上:/p>
32、一手拇指缺失或无功能,另一手除拇指外三指缺失或无功能,不能手术重建功能:/p>
33、双下肢肌力III级(三级)以下,临床判定不能恢复。大、小便失禁;
34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失,能装配假肢;
35、一髋或一膝关节功能完全丧失,不能手术重建功能:/p>
36、双足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复:/p>
37、双前足缺失:/p>
38、慢性再生障碍性贫血、/p>
(二)三级乙等医疗事故:器官大部分缺损或畸形,有中度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、轻度智能减退:/p>
2、癫痫中度;
3、不完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;
4、头皮、眉毛完全缺损;
5、一侧完全性面瘫,对侧不完全性面瘫;
6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%69%:/p>
7、面部软组织缺损大于20 cm2;
8、双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP?gt;150ms(毫秒),矫正视?.050.1,视野半?lt;15:/p>
9、双耳经客观检查证实听力损失大?1dBHL(分贝):/p>
10、双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;
11、甲状腺功能严重损害,依赖药物治疗;
12、不能控制的严重器质性心律失常;
13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍;
14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍;
15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍;
16、胰缺损1/2:/p>
17、小肠缺?/2(包括回盲部);
18、腹壁缺损大于腹?/4:/p>
19、肾上腺皮质功能轻度减退:/p>
20、双侧睾丸萎缩,血清睾丸酮水平低于正常范围:/p>
21、非利手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能:/p>
22、一拇指完全缺失:/p>
23、双下肢肌力IV级(四级),临床判定不能恢复。大、小便失禁;
24、一髋或一膝关节功能不全;
25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形,功能完全丧失,不能手术重建功能:/p>
26、双足部分肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能:/p>
27、单足全肌瘫,肌力Ⅳ级,临床判定不能恢复,不能手术重建功能、/p>
(三)三级丙等医疗事故:器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者,伴有神经系统客观检查阳性所见;
2、全身瘢痕面?059%:/p>
3、双侧中度周围性面瘫,临床判定不能恢复:/p>
4、双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP?gt;140ms(毫秒),矫正视?.010.3,视野半?lt;20;
5、双耳经客观检查证实听力损失大?6dbHL(分贝):/p>
6、喉保护功能丧失,饮食时呛咳并易发生误吸,临床判定不能恢复;
7、颈颏粘连,影响部分活动:/p>
8、肺叶缺失伴轻度功能障碍:/p>
9、持续性心功能不全,心功能二级:/p>
10、胃缺损1/2伴轻度功能障碍;
11、肝缺损1/4伴轻度功能障碍;
12、慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍:/p>
13、胆道损伤,需行胆肠吻合术:/p>
14、胰缺损1/3伴轻度功能障碍;
15、小肠缺?/2伴轻度功能障碍;
16、结肠大部分缺损:/p>
17、永久性膀胱造瘘:/p>
18、未育妇女单侧乳腺缺失、/p>
19、未育妇女单侧卵巢缺失;
20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失:/p>
21、育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损:/p>
22、阴道狭窄不能通过二横指;
23、颈部或腰部活动度丧?0%以上:/p>
24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上:/p>
25、截瘫或偏瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复:/p>
26、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失,能行关节置换:/p>
27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失,可以手术重建功能或装配假肢:/p>
28、一手缺失或功能部分丧失,另一手功能丧?0%以上,可以手术重建功能或装配假肢:/p>
29、一手腕上缺失,另一手拇指缺失,可以手术重建功能或装配假肢;
30、利手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复:/p>
31、单手部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;
32、除拇指?指缺失或功能完全丧失:/p>
33、双下肢长度相差4 cm以上:/p>
34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失,可以行关节置换:/p>
35、单侧下肢膝上缺失,可以装配假肢:/p>
36、双足部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;
37、单足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复、/p>
(四)三级丁等医疗事故:器官部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、边缘智能;
2、发声及言语困难;
3、双眼结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP?gt;130ms(毫秒),矫正视?.30.5,视野半?lt;30:/p>
4、双耳经客观检查证实听力损失大?1dbHL(分贝)或单耳大?1dbHL(分贝):/p>
5、耳郭缺损2/3以上:/p>
6、器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术:/p>
7、甲状旁腺功能轻度损害;
8、肺段缺损,轻度持续肺功能障碍;
9、腹壁缺损小?/4:/p>
10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍;
11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍:/p>
12、一侧输精管缺损,不能修复;
13、一侧卵巢缺失,一侧输卵管缺失:/p>
14、一手缺失或功能完全丧失,另一手功能正常,可以手术重建功能及装配假肢;
15、双大腿肌力近V级(五级),双小腿肌力III级(三级)以下,临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;
16、双膝以下缺失或无功能,可以手术重建功能或装配假肢;
17、单侧下肢膝上缺失,可以手术重建功能或装配假肢;
18、一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失,可以手术重建功能或装配假肢、/p>
(五)三级戊等医疗事故:器官部分缺损或畸形,有轻微功能障碍,无医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、脑叶缺失后轻度智力障碍:/p>
2、发声或言语不畅;
3、双眼结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP?gt;120ms(毫秒),矫正视?lt;0.6,视野半?lt;50:/p>
4、泪器损伤,手术无法改进溢泪:/p>
5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大?1dbHL(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大?1dbHL(分贝):/p>
6、耳郭缺损大于1/3而小?/3:/p>
7、甲状腺功能低下:/p>
8、支气管损伤需行手术治疗;
9、器械或异物误入消化道,需开腹取出;
10、一拇指指关节功能不全;
11、双小腿肌力IV级(四级),临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;
12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上;
13、手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大?0度,胸腰段大?0度,腰段大于20度以上):/p>
14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重;
15、损伤重要脏器,修补后功能有轻微障碍、/p>
四、四级医疗事敄/strong>
系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的:
1、双侧轻度不完全性面瘫,无功能障碍;
2、面部轻度色素沉着或脱失;
3、一侧眼睑有明显缺损或外翻;
4、拔除健康恒牙;
5、器械或异物误入呼吸道或消化道,需全麻后内窥镜下取出;
6、口周及颜面软组织轻度损伤;
7、非解剖变异等因素,拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出:/p>
8、组织、器官轻度损伤,行修补术后无功能障碍:/p>
9、一拇指末节1/2缺损:/p>
10、一手除拇指、食指外,有两指近侧指间关节无功能;
11、一足拇趾末节缺失;
12、软组织内异物滞留;
13、体腔遗留异物已包裹,无需手术取出,无功能障碍:/p>
14、局部注射造成组织坏死,成人大于体表面?%,儿童大于体表面?%:/p>
15、剖宫产术引起胎儿损伤;
16、产后胎盘残留引起大出血,无其他并发症、/p>
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