各有关单位: 为进一步贯彻落实《国家医保局 财政部关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》(医保发?021?7号)、《江苏省医疗保障局 江苏省财政厅转发国家医保局 财政部关于推进门诊费用跨省直接结算相关文件的通知》(苏医保发?021?6号)、《关于开展定点零售药店异地联网购药直接结算工作的通知》(苏医保函?021?43号)等文件要求,结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动工作安排,现就进一步推进我市异地就医直接结算相关工作通知如下 一、开展定点零售药店异地联网购药直接结 8月底前,我市实现定点零售药店(以下简称“药店”)异地联网购药直接结算工作。药店异地联网购药直接结算采取“先省内,后跨省”“先个人账户直接结算,后统筹基金直接结算”步骤推进,我市按要求做好相关政策完善、信息系统改造、业务培训等工作并进行联调测试,并报省局批准后再行实施 (一)药店择优准入。我市与医保部门签订服务协议的定点药店,分批择优纳入异地联网购药直接结算药店范围。首批从配有视频监控系统、未有欺诈骗保等严重违规行为、满足联网结算信息系统要求、能配备专职联网结算纠错业务信息人员、支持使用医保电子凭证和社保卡等有效就医凭证的连锁零售药店自愿择优申报纳入(首批名单详见附件)。后续根据异地就医工作推进情况适时扩围 (二)规范结算政策待遇。药店购药服务人群为基本医疗保险异地就医备案人员,直接结算的医保基金使用范围为参保医保个人账户。异地联网药店购药直接结算执行“就医地医保目录,参保地待遇”政策 (三)提高经办服务质效。参保职工异地药店购药采取“先备案、再购药”。已办理门诊、住院等异地就医备案的人员,同步开通药店异地购药直接结算服务。通过国家异地就医微信小程序、江苏医保云、“常州医保”微信公众号、手机APP等便捷方式,大力提升公共服务效能,全面落实“不见面”异地就医备案 (四)统一结算清算规则。异地联网药店发生的参保人员购药直接结算费用纳入异地就医门诊直接结算范围,由就医地医保经办机构负责与定点零售药店结算。参保职工异地联网药店购药直接结算费用根据省医保中心统一组织清算 (五)加大基金监管力度。对我市开通异地购药直接结算的药店要加强基金监管,完善监管措施,提升监管能力。要加强协议管理,在与药店签订的医保服务协议基础上,可采用补充协议形式,将异地购药直接结算纳入协议范围,明确服务内容、资金结算、监督管理等主要内容。要强化监督管理,异地购药和本地购药统一监管,纳入本地智能监控范围,充分利用大数据、视频监控、人脸识别等先进技术手段,实时监测药店异地购药行为,及时协查处理骗取医保基金行为 二、进一步放开我市异地就医参保人员本市就医范围 ?021??日起,我市符合规定的异地就医人员异地就医期间,在按规定享受本市门(急)诊就医购药待遇结算基础上,进一步放开住院待遇结算 附件:常州市首批开通异地就医联网结算药店名 常州市医疗保障局 2021??0 (此件主动公开 附件 常州市首批开通异地就医联网结算药店名
序号 |
机构编号 |
定点医疗机构名称 |
地址 |
1 |
1070 |
常州中诚大药房有限公司百年金龟大药房 |
常州市清潭路102 |
2 |
1126 |
常州中诚大药房有限公司城东大药房 |
天宁区飞龙东? |
3 |
1179 |
常州中诚大药房有限公司潞城菜场药 |
武进区潞城街道潞城街53 |
4 |
1234 |
常州中诚大药房有限公司新桥药 |
常州市新北区新桥镇新桥商业广场馨都苑1139号?140 |
5 |
1240 |
常州中诚大药房有限公司荷园药 |
常州市钟楼区飞龙西路188 |
6 |
1362 |
常州中诚大药房有限公司奔牛药 |
奔牛镇机场路 |
7 |
1951 |
常州中诚大药房有限公司雪堰药 |
武进区雪堰镇新街76 |
8 |
1975 |
常州中诚大药房有限公司湖塘润康药 |
武进区湖塘镇花园新村206? |
9 |
3272 |
常州中诚大药房有限公司金坛大药房 |
金坛区东环一?9-19?1?3 |
10 |
3555 |
常州中诚大药房有限公司金坛吾悦店 |
金山?9-85,南环二?206-112 |
11 |
1075 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州戚墅堰 |
戚墅堰区戚大?51 |
12 |
1098 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司新武进医药商城 |
常州市武进区湖塘镇人民中?26 |
13 |
1105 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州翠竹嘉宏二 |
常州市天宁区城市花园94-95 |
14 |
1107 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州河海店 |
新北区河海路58号(河海菜场旁) |
15 |
1115 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州奥园店 |
新北区薛家镇奥园?4-3? |
16 |
1119 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州和平路 |
天宁区和平北?58 |
17 |
1131 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州勤业店 |
钟楼区都市桃源花??-9?-10?-22?-23 |
18 |
1360 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州兰陵北路二 |
常州市天宁区兰陵街道茶山村委杨家? |
19 |
1373 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州殷村店 |
武进区邹区镇殷村村(340省道北铡 |
20 |
1573 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州禾口盛堂新城南都店 |
武进区湖塘镇新城南都A3?02 |
21 |
1868 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州局前街总店 |
常州市天宁区局前街78-1/78-2/78-3/78-4 |
22 |
3124 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州阳湖院 |
武进区湖塘镇滆湖中路33-6号? |
23 |
3229 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司金坛九安店 |
金坛市东门大?66-168 |
24 |
3457 |
恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司金坛儒林店 |
儒林镇儒林集镇西?6 |
25 |
1001 |
常州市人寿天医药连锁有限公司医药商场 |
常州市延陵西?02 |
26 |
1002 |
常州市人寿天医药连锁有限公司东丰裕药 |
北大? |
27 |
1005 |
常州市人寿天医药连锁有限公司戚区药店 |
延陵东路190 |
28 |
1028 |
常州人寿天医药连锁有限公司第二医药商 |
天宁区劳动中?01 |
29 |
1033 |
常州市人寿天医药连锁有限公司回春药店 |
局前街78-11 |
30 |
1051 |
常州市人寿天医药连锁有限公司快乐大药 |
晋陵北路211-18 |
31 |
1128 |
常州市人寿天医药连锁有限公司中华药店 |
常发豪庭花园16-19 |
32 |
1289 |
常州市人寿天医药连锁有限公司童宁远药 |
怀德中?8 |
33 |
1351 |
常州市人寿天医药连锁有限公司健生药店 |
潞城公园壹号148-149商铺 |
34 |
3144 |
常州市人寿天医药连锁有限公司达宁远药 |
湖塘吾悦广场19?01-102商铺 |
35 |
1003 |
常州人寿天医药连锁有限公司南山药 |
天宁区和平北?06 |
36 |
1010 |
常州人寿天医药连锁有限公司仁寿药 |
钟楼区关河西?5号中南大?02 |
37 |
1066 |
常州人寿天医药连锁有限公司正和药 |
钟楼区南大街街道红星新村25幢甲单元102 |
38 |
1080 |
常州人寿天医药连锁有限公司安康药 |
天宁区五角场东村13? |
39 |
1081 |
常州人寿天医药连锁有限公司老丰裕药 |
天宁区劳动西?4 |
40 |
1134 |
常州人寿天医药连锁有限公司朱汉纪药店 |
钟楼区南大街街道西直?5 |
41 |
1141 |
常州人寿天医药连锁有限公司康源药 |
戚墅堰区五益新村1?01-102 |
42 |
1160 |
常州人寿天医药连锁有限公司红梅大药店 |
天宁区乾盛兰?-117?-118 |
43 |
1161 |
常州人寿天医药连锁有限公司茶山药 |
天宁区人民家?3 |
44 |
1354 |
常州人寿天医药连锁有限公司养生药 |
戚墅堰西? |
45 |
4068 |
常州人寿天医药连锁有限公司乐宁远药店 |
天宁区局前街102-2?02-3 |
46 |
1021 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州荆川 |
常州市清潭综合市场门面房 |
47 |
1233 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州河海 |
常州市新北区绿都万和城七?7?2?3 |
48 |
1315 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州景瑞曦城 |
钟楼区景瑞曦?7-1 |
49 |
1510 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州双桂坊店 |
常州市钟楼区南大?0 |
50 |
1537 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州茂业 |
武进区湖塘镇新城南都251-1?03 |
51 |
1540 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州阳湖 |
武进区湖塘镇滆湖中路29-10?9-11号阳湖二院对 |
52 |
1857 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州华润国际 |
常州市天宁区华润国际花园2?7-18 |
53 |
1858 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州和平路店 |
常州市天宁区中山? |
54 |
1860 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州怡康 |
天宁区阳光龙?9? |
55 |
1918 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司星河国际 |
常州市武进区湖塘镇星河城市花园六?0?1 |
56 |
1933 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州都市桃园 |
常州市钟楼区勤业?80 |
57 |
2667 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州府琛广场 |
常州市新北区通江大道117号府琛商务广场第3? |
58 |
3159 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州世茂 |
常州市新北区世茂香槟湖苑56-107?6-109 |
59 |
3162 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州紫韵香庭 |
武进区潞城街道青洋北苑北?3 |
60 |
3163 |
江苏海王星辰健康药房连锁有限公司溧阳建设路店 |
溧阳市溧城镇建设西路77?03省人民医院溧阳分院对 |
61 |
1078 |
江苏仁爱医药连锁有限公司常州南方大药 |
常州市武进区湖塘镇花园社区(原煤球厂门市部) |
62 |
1728 |
江苏仁爱医药连锁有限公司南隆 |
武进区南夏墅街道南隆家园66?-14 |
63 |
2415 |
益寿春药业连锁有限公司益健中心大药房 |
常州溧阳蛮家?6 |
64 |
2451 |
溧阳国大人民药房有限公司 |
溧阳市溧城镇西后? |
65 |
2526 |
溧阳益寿春药业连锁有限公司宏康大药房 |
溧阳市溧城镇天目?3 |
66 |
2624 |
溧阳市先锋药店有限公司金峰新城店 |
溧阳市溧城镇建设西路73#?01 |
67 |
2641 |
常州市金坛百姓大药房有限公司颐和 |
常州市金坛区南环西路98 |
68 |
3565 |
常州市金坛百姓大药房有限公司医药商场 |
常州市金坛虹桥路105-2?05-6 |
69 |
1044 |
常州万仁大药房有限公司常澄路 |
常州市新北区常澄?88 |
70 |
1049 |
常州万仁大药房有限公司光华路 |
常州市天宁区光华?08-1?1?08?2 |
71 |
1056 |
常州万仁大药房有限公司和平路 |
常州市天宁区和平北路278号?80 |
72 |
1079 |
常州万仁大药房有限公司潞城公园壹号店 |
常州市武进区潞城公园壹号花园151?52?53?54 |
73 |
1136 |
常州万仁大药房有限公司第一分公 |
常州市钟楼区都市桃园花苑69?01-1?01-2?02?03 |
74 |
1142 |
常州万仁大药房有限公司第三分公司 |
常州市武进区横山桥镇宏桥商厦一 |
75 |
1144 |
常州万仁大药房有限公司湖塘人民路 |
常州市武进区湖塘镇人民中?2号?0号?8 |
76 |
1302 |
常州万仁大药房有限公司香江华廷店 |
常州市钟楼区怀德中?35号一104 |
77 |
1376 |
常州万仁大药房有限公司奔牛金牛东路店 |
常州市新北区奔牛镇金牛东?1 |
78 |
1594 |
常州万仁大药房有限公司横林店 |
常州市武进区横林镇昌盛路123-11?2 |
79 |
3248 |
常州万仁大药房有限公司金坛分公司 |
常州市金坛区南门商业?05#?06#?06—A二层?08#二层 |
80 |
3350 |
常州万仁大药房有限公司金坛丹阳门分公 |
常州市金坛区丹阳门中?5?6?7 |
|