各辖市（区）物价局（发改委、发改局），市区各有关医疗机构： 现将省物价局《关于开展医疗服务价格监管指标报告工作的通知》（苏价办发[2017]57号）转发给你们，并结合实际提出如下意见，请遵照执行 一、报告对 市级报告对象为：市卫计委?家城市公立医院；永红社区卫生服务中心、茶山社区卫生服务中心；薛家镇卫生院、洛阳镇卫生院。溧阳市、金坛区报告对象由当地价格主管部门结合实际确定 二、报告时 市级报告对象于每??0日前将上一年度的监管指标信息以电子表格的形式报送给市物价局医药价格处。联系人：杨峰云，联系电话：85683220，邮箱：466962545@qq.com。溧阳市、金坛区报告时间由当地价格主管部门确定 三、工作要 建立医疗服务价格监管指标报告制度是加强医疗服务价格监管、推进医疗服务价格改革的重要举措。各相关医疗机构要高度重视这项工作，指定专人具体负责，按要求如实报送监管数据；各辖市（区）价格主管部门应加强对报告工作的指导和对报送结果的审核，确保报送数据的真实准确 常州市物价局 2018??0 关于开展医疗服务价格监管指标报告工作的通知 各设区市、县（市、区）物价局（发改委、发改局）： 为加强医疗服务价格监管，控制医药费用不合理增长，动态调整医疗服务价格，根据国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部《推进医疗服务价格改革意见》（发改价格?016?431号），国家卫生计生委《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发?015?9号），经研究，决定在全省范围内建立省、市、县三级医疗机构医疗服务价格监管指标报告制度，现将有关事项通知如下 一、报告对 （一）县级价格主管部门选择的报告对象为：县级综合性医院和中医院各1家、社区卫生服务中心和卫生院各2家以及有代表性的专科（妇幼、儿童、口腔、肿瘤等）医院 （二）设区市价格主管部门选择的报告对象为：综合性医院和中医院各1家、社区卫生服务中心和卫生院各2家以及有代表性的专科（妇幼、儿童、口腔、肿瘤等）医院 （三）在宁省（部）级公立医院由省物价局负责确定报告对象 二、监管指 重点监管价格政策执行、医疗费用控制、医院运行管理三方面指标 （一）价格政策执行情况指标。为掌握医药价格综合改革中制定的相关价格政策执行情况，主要报告高级诊疗中心专家出诊时间比例、不同病房床位比例、级别护理比例、中药饮片加价率、市场调节价项目收费额等指标（见附件1） （二）医疗费用控制指标。为掌握医院收入结构、医疗机构合理诊疗情况、病人费用负担、卫生耗材药品管理水平等情况，主要报告门急诊及住院患者相关费用指标（见附?、附?） 附件4中“单病种”监管指标，请各地方结合实际情况，自行选择已经稳定开展的病种进行监管，原则上监管病种数不少于20种 （三）医院运行管理指标。为掌握医药价格综合改革后医疗机构自身成本管理情况，主要报告年度医院收支情况、管理费用等指标（具体指标见附件2） 三、报告时 监管指标实行年度报告制度，各报告对象应于次年4月底将上一年度的监管指标信息报送给当地价格主管部门，各设区市、县价格主管部门??5日前汇总后，通过eoffice办公平台首页“信息报送中心”报送省物价局医药价格处 四、工作要 建立省、市、县医疗机构医疗服务价格监管指标报告制度是今后推进医疗服务定价方式改革、建立医疗服务价格动态调整工作机制必须要做的一项基础工作，各地价格主管部门要高度重视，并结合当地实际细化具体措施，指定专人负责具体工?建立责任制度,务必做到选择部分报告对象填报数据进行实地审核和比对，确保报送数据真实准确，省物价局将对这项工作纳入设区市价格部门年度绩效考核评价标准，年底进行统一考核 附件?．医疗机构价格政策考核指标 2．医疗机构运行情况表 3．门诊费用明细表 4．住院费用明细表 江苏省物价局办公 2017?1?4 附件1 医疗机构价格政策考核指标 医疗机构名称?nbsp; 报送时间：
序号 |
指标名称 |
计价单位 |
金额（数量） |
备注 |
一 |
高级诊疗中心专家出诊时间比例（以半日为一个统计单位） |
|
|
|
|
第一档专家门诊诊察总量 |
|
|
|
|
其中：普通门诊量 |
|
|
|
|
第二档专家门诊诊察总量 |
|
|
|
|
其中：普通门诊量 |
|
|
|
|
第三档专家门诊诊察总量 |
|
|
|
|
其中：普通门诊量 |
|
|
|
|
不同病房床位比例 |
|
|
|
|
医院登记总床位数 |
|
|
|
|
其中：三人间床位、四人及以上多人间床位数 |
|
|
|
|
单人间、套间病房床 |
|
|
|
|
等级护理比例 |
|
|
|
|
等级护理业务 |
|
|
仅指“Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级”等级护理量，不含专项护理量 |
|
Ⅰ级护理业务 |
|
|
|
|
Ⅱ级护理业务 |
|
|
|
|
Ⅲ级护理业务 |
|
|
|
|
中药饮片加价 |
|
|
中药饮片同“中草药或草药 |
|
中药饮片收入 |
万元 |
|
|
|
中药饮片 |
万元 |
|
|
|
市场调节价（包括特需）项目数 |
|
|
|
|
市场调节价（包括特需）项目收 |
万元 |
|
|
填报人： 审核人： 联系电话 附件2 医疗机构运行情况 医疗机构名称?nbsp; 报送时间：
序号 |
项目名称 |
计价单位 |
金额（数量） |
备注 |
一 |
医院收入合计 |
万元 |
|
|
（一 |
医疗收入 |
万元 |
|
|
1 |
门诊收入合计 |
万元 |
|
|
? |
诊察收入 |
万元 |
|
|
? |
一般诊疗费收入 |
万元 |
|
基层医疗机构填写 |
? |
体检收入 |
万元 |
|
按照编码为：110500001?10500001-a?10500001-b?10500001-c?10500001-d项目统计 |
? |
检查收 |
万元 |
|
|
? |
治疗收入 |
万元 |
|
|
? |
手术收入 |
万元 |
|
|
? |
化验收入 |
万元 |
|
|
? |
药品收入 |
万元 |
|
|
a |
其中：化学药品及中成药药品收 |
万元 |
|
|
b |
中草药收 |
万元 |
|
|
c |
医院制剂收入 |
万元 |
|
|
?0 |
卫生材料收入 |
万元 |
|
可单独收费的医用耗材 |
?1 |
其他门诊收入 |
万元 |
|
|
2 |
住院收入合计 |
万元 |
|
|
? |
床位收入 |
万元 |
|
|
? |
诊察收入 |
万元 |
|
|
? |
检查收 |
万元 |
|
|
? |
治疗收入 |
万元 |
|
|
? |
手术收入 |
万元 |
|
|
? |
化验收入 |
万元 |
|
|
? |
护理收入 |
万元 |
|
|
(8) |
药品收入 |
万元 |
|
|
a |
其中：化学药品及中成药药品收 |
万元 |
|
|
b |
中草药收 |
万元 |
|
|
c |
医院制剂收入 |
万元 |
|
|
(9) |
卫生材料收入 |
万元 |
|
可单独收费的医用耗材 |
?1 |
其他住院收入 |
万元 |
|
|
（二 |
财政补助收入 |
万元 |
|
|
1 |
基本支出补助收入 |
万元 |
|
|
2 |
项目支出补助 |
万元 |
|
|
（三 |
科教项目收入 |
万元 |
|
|
（四 |
其他收入 |
万元 |
|
|
（五 |
上级补助收入 |
万元 |
|
基层医疗机构填写 |
|
医院支出合计 |
万元 |
|
|
（一 |
医疗支出 |
万元 |
|
|
1 |
医疗服务支出 |
万元 |
|
|
2 |
药品支出 |
万元 |
|
|
(1) |
其中：化学药品及中成药药品费 |
万元 |
|
|
(2) |
中药饮片 |
万元 |
|
中药饮片同“中草药或草药 |
(3) |
制剂 |
万元 |
|
|
（二 |
财政项目补助支出 |
万元 |
|
|
（三 |
科教支出 |
万元 |
|
|
（四 |
管理费用 |
万元 |
|
|
（五 |
其他支出 |
万元 |
|
|
|
卫生材料情况 |
万元 |
|
|
1 |
单独计价收费卫生材料 |
万元 |
|
|
2 |
单独计价收费卫生材料收入 |
万元 |
|
|
|
医疗成本合计 |
万元 |
|
|
1 |
人员经费 |
万元 |
|
|
2 |
卫生材料 |
万元 |
|
|
3 |
药品 |
万元 |
|
|
4 |
固定资产折旧 |
万元 |
|
|
5 |
无形资产摊销 |
万元 |
|
|
6 |
提取医疗风险基金 |
万元 |
|
|
7 |
其他费用 |
万元 |
|
|
填报人： 审核人： 联系电话
附件3 门诊费用明细 医疗机构名称?nbsp; 报送时间：
序号 |
医疗项目名称 |
计价单位 |
金额 （数量） |
备注 |
一 |
整体情况 |
|
|
|
1 |
门急诊总收 |
万元 |
|
不含体检收入（体检项目编码见附? |
2 |
诊疗总人次数 |
人次 |
|
门诊诊疗人次+急诊诊疗人次+方便门诊人次（不含体检人次，体检项目编码见附? |
3 |
药品收入（含中药饮片、制剂） |
万元 |
|
中药饮片同“中草药或草药 |
4 |
单独计价收费的耗材收入 |
万元 |
|
|
|
诊察收入 |
万元 |
|
按照编码为：1102项目中所涉及的各项目统计 |
1 |
门诊诊察 （不含方便门诊） |
万元 |
|
|
|
其中：门诊诊查人次（不含方便门诊 |
人次 |
|
|
|
西医诊察费（含普通、副主任、主任） |
万元 |
|
中医院要分类填写 |
|
西医诊察人次 |
人次 |
|
中医院要分类填写 |
|
中医辩证论治费（含普通、副主任、主任） |
万元 |
|
中医院要分类填写 |
|
中医辩证论治人次 |
人次 |
|
中医院要分类填写 |
2 |
急诊诊察 |
万元 |
|
|
|
急诊人次 |
人次 |
|
|
3 |
方便门诊 |
万元 |
|
|
|
方便门诊人次 |
人次 |
|
|
4 |
一般诊疗费 |
万元 |
|
基层医疗机构填写 |
|
一般诊疗人 |
人次 |
|
基层医疗机构填写 |
|
检查收 |
万元 |
|
|
（一 |
医学影像费用 |
万元 |
|
指医疗编码为?1”所涉及?101?102?103?104?105”的医疗项目 |
|
检查人 |
人次 |
|
|
1 |
其中：核磁共振平扫（MRI)（场强≥0.5T,?.5T |
万元 |
|
210200001-a |
|
扫描人次 |
人次 |
|
|
|
核磁共振平扫（MRI)（场强≥1.5T,?.0T |
万元 |
|
210200001-b |
|
扫描人次 |
人次 |
|
|
|
核磁共振增强扫描（MRI)费（场强?.5T, ?.5T |
万元 |
|
210200002-a |
|
扫描人次 |
人次 |
|
|
|
核磁共振增强扫描（MRI)费（场强?.5T, ?.0T |
万元 |
|
210200002-b |
|
扫描人次 |
人次 |
|
|
2 |
多排螺旋CT平扫(?6排及以上) |
万元 |
|
210300001-b |
|
扫描人次 |
人次 |
|
|
|
多排螺旋CT增强扫描(?6排及以上) |
万元 |
|
210300002-b |
|
扫描人次 |
人次 |
|
|
（二 |
超声检查费 |
万元 |
|
按照医疗编码为?2”所涉及?201?208”的医疗项目统计 |
|
超声检查人 |
人次 |
|
|
|
其中：彩色多普勒超声检 |
万元 |
|
220301001 |
|
检查人 |
人次 |
|
|
|
浅表器官彩色多普勒超声检 |
万元 |
|
220301002 |
|
检查人 |
人次 |
|
|
（三 |
核医学检查费 |
万元 |
|
按照医疗编码为?3”所涉及?301?306”的医疗项目统计 |
|
核医学检查人 |
人次 |
|
|
1 |
其中：正电子发射计算机断层显象（PET) |
万元 |
|
230400001?30400002?30400005?30400006?30400007?30400008 |
|
正电子发射计算机断层显象（PET)人次 |
人次 |
|
|
（四 |
放射治疗 |
万元 |
|
按照医疗编码为?4”所涉及?401?407”的医疗项目统计 |
|
放射治疗人次 |
人次 |
|
|
|
化验收入 |
万元 |
|
按照医疗编码为?5”涉及的医疗项目统计 |
|
化验人次 |
人次 |
|
|
|
治疗收入 |
万元 |
|
|
（一 |
口腔颌面治疗 |
万元 |
|
按照医疗编码为?105”所涉及?10501?10523”医疗项目，不含特需项目及市场调节价项目统计 |
|
就诊人次 |
人次 |
|
|
|
可单独收费耗材 |
万元 |
|
|
（二 |
手术治疗收入 |
万元 |
|
按照医疗编码为?3”所涉及医疗项目，不含医疗编码为?301”的麻醉费统 |
|
其中：手术业务量 |
|
|
|
|
手术治疗费（不含可单独收费的耗材 |
万元 |
|
不含医疗编码为?301”的麻醉 |
|
可单独收费的耗材 |
万元 |
|
|
（三 |
物理治疗 |
万元 |
|
按照医疗编码为?401”所涉及医疗项目统计 |
|
治疗人次 |
人次 |
|
|
（四 |
康复治疗 |
万元 |
|
按照医疗编码为?402”所涉及的医疗项目统 |
|
治疗人次 |
人次 |
|
|
|
中医诊疗 |
万元 |
|
按照医疗编码为?1?7”所涉及的医疗项目统 |
|
诊疗人次 |
人次 |
|
|
|
社区卫生服务及预防保健项 |
万元 |
|
|
1 |
其中：婴幼儿健康体检 |
万元 |
|
|
2 |
儿童龋齿预防保健 |
万元 |
|
|
3 |
家庭巡诊 |
万元 |
|
|
4 |
围产保健访视 |
万元 |
|
|
5 |
传染病访视费 |
万元 |
|
|
6 |
家庭病床 |
万元 |
|
|
7 |
出诊费费 |
万元 |
|
|
8 |
糖尿病远程管理费 |
万元 |
|
|
9 |
美沙酮维持治 |
万元 |
|
|
|
家庭医生服务签约服务 |
万元 |
|
|
|
注册家庭医生数量 |
人次 |
|
|
|
服务签约人次 |
人次 |
|
|
填报人： 审核人： 联系电话 附件4 住院费用明细 医疗机构名称?nbsp; 报送时间：
序号 |
医疗项目名称 |
计价单位 |
金额（数量） |
备注 |
一 |
整体情况 |
|
|
|
|
住院收入合计 |
万元 |
|
|
|
出院人数 |
|
|
|
|
平均住院 |
|
|
|
|
单独计价收费的耗材收入 |
万元 |
|
|
|
药品收入（含中药饮片、制剂） |
万元 |
|
|
|
床位费用 |
万元 |
|
|
|
住院诊察 |
万元 |
|
|
|
护理 |
万元 |
|
|
|
检查收 |
万元 |
|
|
（一 |
医学影像费用 |
万元 |
|
按照医疗编码为?1”所涉及?101?102?103?104?105”的医疗项目统计 |
|
检查人 |
|
|
|
1 |
其中：核磁共振平扫（MRI)（场强≥0.5T, ?.5T |
万元 |
|
210200001-a |
|
扫描人次 |
|
|
|
|
核磁共振平扫（MRI)（场强≥1.5T, ?.0T |
万元 |
|
210200001-b |
|
扫描人次 |
|
|
|
|
核磁共振增强扫描（MRI)费（场强 ?.5T,?.5T |
万元 |
|
210200002-a |
|
扫描人次 |
|
|
|
|
核磁共振增强扫描（MRI)费（场强 ?.5T,?.0T |
万元 |
|
210200002-b |
|
扫描人次 |
|
|
|
2 |
多排螺旋CT平扫(?6排及以上) |
万元 |
|
210300001-b |
|
扫描人次 |
|
|
|
|
多排螺旋CT增强扫描(?6排及 以上) |
万元 |
|
210300002-b |
|
扫描人次 |
|
|
|
（二 |
超声检查费 |
万元 |
|
按照医疗编码为?2”所涉及?201?208”的医疗项目统计 |
|
超声检查人头数 |
|
|
|
|
其中：彩色多普勒超声检 |
万元 |
|
220301001 |
|
检查人 |
|
|
|
|
浅表器官彩色多普勒超声检 |
万元 |
|
220301002 |
|
检查人 |
|
|
|
（三 |
核医学检查费 |
万元 |
|
按照医疗编码为?3”所涉及?301?306”的医疗项目统计 |
|
核医学检查人 |
|
|
|
1 |
其中：正电子发射计算机断层显象（PET) |
万元 |
|
230400001?30400002?30400005?30400006?30400007?30400008 |
|
正电子发射计算机断层显象（PET)人数 |
|
|
|
（四 |
放射治疗 |
万元 |
|
按照医疗编码为?4”所涉及?401?407”的医疗项目统计 |
|
放射治疗人数 |
|
|
|
|
化验收入 |
万元 |
|
按照医疗编码为?5”涉及的医疗项目统计 |
|
化验人数 |
|
|
|
|
治疗收入 |
万元 |
|
|
（一 |
其中：手术费 |
万元 |
|
不含医疗编码为?301”的麻醉 |
1 |
其中：手术治疗费（不含可单独收费的耗材 |
万元 |
|
不含医疗编码为?301”的麻醉 |
|
可单独收费的耗材 |
万元 |
|
|
2 |
手术业务 |
|
|
|
3 |
四级手术业务 |
|
|
以苏卫财务?015?03号文件公布的手术项目为准 |
4 |
0-6岁儿童手术业务量 |
|
|
儿童专科医院填写 |
（二) |
物理治疗 |
万元 |
|
按照医疗编码为?401”所涉及的医疗项目统 |
|
治疗人数 |
|
|
|
(三） |
康复治疗 |
万元 |
|
按照医疗编码为?402”所涉及的医疗项目统 |
1 |
治疗人数 |
|
|
|
|
中医诊疗 |
万元 |
|
按照医疗编码为?1?7”所涉及的医疗项目统 |
|
诊疗人数 |
|
|
|
|
单病种开展病种数 |
|
|
|
|
单病种收 |
万元 |
|
|
1 |
xx病种收入 |
万元 |
|
|
(1) |
均次费用 |
万元 |
|
|
2 |
xx病种收入 |
万元 |
|
|
(1) |
均次费用 |
万元 |
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
填报人： 审核人： 联系电话 |