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根据《市委办公室市政府办公室印发〈关于基本医疗保险和生育保险市级统筹的实施意见〉的通知》（常办发�?020�?7号）、《关于加强常州市医疗保障定点医药机构管理的通知》（常医保服务�?020�?01号）、《关于加强常州市医疗保障定点医药机构年度综合考核管理的通知》（常医保服务�?021�?0号）等文件规定，�?020年度全市医疗保障定点单位开展了年度综合考核和分级管理评定，现将有关情况通知如下�

截至2020年底，全市共有定点单�?842家，其中住院医疗机构162家、门诊医疗机�?53家、定点零售药�?820家、商业保险公�?家。全年新增定点单�?12家。全年因违规或其他原因暂停（中止）服务协议的定点单位34家，解除（终止）服务协议的单�?家。大多数定点单位能遵守服务协议约定，按照医疗保障政策要求较好地完成了各项医保服务工作，尤其在以下几方面的工作中表现突出：

为全力抗击新冠肺炎疫情，筑牢疫情防控屏障，我市定点救治医院认真贯彻落实“两个确保”工作要求，配合医保部门及时做好新冠肺炎患者医疗费用的结算清算工作，确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治，为我市疫情防控工作做出突出贡献�

为持续深化医保支付方式改革，我市对基金支付总占比超�?5%�?6家二级以上公立医院，试点实行DRGs付费。截�?020年底�?6家DRGs付费试点医院顺利完成DRGs信息系统接口改造和人员操作培训工作，并已实现上传数据的模拟运行，为我市DRGs付费方案的确定提供有力数据支撑�

积极探索“招采合一、量价挂钩”集中采购新模式，在参与、落实国家和省级集采的基础上，我市牵头常连扬镇四市联盟招采，在治理价格虚高上取得重大突破。各定点医疗机构认真落实集中带量采购工作，有效减轻了参保人员个人负担。在落地的三批国家集采药品共112个品规中，涉及高血压、糖尿病等常用药100余种，平均降幅达55%；在落地国家和省级医用耗材集采政策时，共涉�?批次11大类�?200余个品规，其中冠脉支架从万元单价进入“百元时代”，其他中选品种都有过半降幅。集中带量采购政策的落地充分发挥了其治理价格虚高的示范作用，强化了“三医联动”的工作效果�

各定点单位全力配合医保部门扎实开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动、医保基金监管源头治理工作、医保基金行为专项治理工作，不断构筑严密的基金安全防控体系和安全防线，保障医保基金安全�

通过全年考核检查，发现仍有部分定点单位存在以下违规行为：部分住院医疗机构存在套取收费项目收费、分解项目收费、轻症入院、分解住院、开药超量等违规行为；部分门诊医疗机构存在冒名就诊、串换项目、伪造进销存票据、虚构医疗服务等违规行为；部分定点零售药店存在以药换药、以药换保健品等违规行为。请各定点单位要引以为戒，时刻绷紧防范之弦，坚决维护医保基金安全�

经综合评定，对常州苏盛医疗门诊部�?0家定点单位（名单见附�?）扣减考核预留费用，对其他定点单位全额返还2020年度考核预留费用。经各级医疗保障部门推荐，对常州市第一人民医院�?4家先进单位以�?3名先进个人给予表扬（名单见附�?）�

经各级医疗保障管理部门综合评定，对常州市第一人民医院�?01家定点医疗机构分级管理评定为A级（名单见附�?）�

序号	定点医疗机构编号	定点医疗机构名称
1	0464	常州苏盛医疗门诊�
2	0532	常州市新北区三井街道中海龙城社区卫生服务�
3	0433	常州市新北区中央花园社区卫生服务�
4	3107	常州鸿善大药房有限公�
5	4019	常州新北区安家五龙大药房有限公司
6	1842	常州国仁大药房有限公�
7	1225	常州市德仁大药房有限公司
8	1019	常州市天一怀德药店有限公�
9	1039	常州市千方大药房有限公司
10	1198	常州市贴心大药房有限公司邻里分公�
11	1401	常州市武进区郑陆同和大药房有限公�
12	1867	常州市大名城药店有限公司
13	1778	江苏亿伽健安大药房有限公司常州勤业分�
14	1381	常州益生康健医药连锁有限公司郑陆大药�
15	1421	恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司常州百丈二�
16	1908	常州瑄健大药房有限公�
17	1904	常州市百福药店有限公�
18	1455	新北区新桥恒古中药房
19	1403	常州市海海药店有限公�
20	1436	常州好邻居大药房有限公司百草�
21	1425	常州市天佑大药房有限公司
22	1475	常州济群大药房有限公�
23	4015	常州瑞欣大药房有限公司第十五药店
24	1265	江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州彩虹城店
25	1683	恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司常州横顺店
26	1943	江苏仁爱医药连锁有限公司中海凤凰�
27	0448	常州皓齿口腔门诊�
28	1917	常州精亦诚大药房有限公司
29	1531	常州市武进区牛塘丽而康药店有限公司
30	2286	常州爱心医药有限公司金水路店

附件2

2020年度综合考核先进单位及先进个人名協�/span>

一、先进单位名单（64家）

常州市第一人民医院

常州市第二人民医�

常州市中医医�

常州市第三人民医�

常州市肿瘤医�

常州市儿童医�

中国人民解放军联勤保障部队第九○四医�

常州市老年病医�

常州市德安医�

溧阳市人民医�

溧阳市中医医�

常州市金坛区人民医院

常州市金坛区中医医院

常州市武进人民医�

常州市武进中医医�

常州瑞慈妇产医院

常州市钟楼区永红街道社区卫生服务中心

常州市新北区薛家镇卫生院

常州市天宁区红梅街道社区卫生服务中心

常州市新北区三井人民医院

溧阳市南渡镇卫生�

溧阳市上兴镇卫生�

常州市金坛区第二人民医院

常州市金坛区直溪中心卫生�

常州市金坛区薛埠中心卫生�

常州市金坛区金城镇卫生院

常州市武进第四人民医�

常州市武进第六人民医�

常州市武进区湖塘镇马杭社区卫生服务站

江苏常州经济开发区街道社区卫生服务中心

常州市武进区横山桥镇卫生�

横林镇北湖村卫生�

横林镇狄坂村卫生�

横林镇双蓉村卫生�

遥观镇遥观村卫生�

遥观镇新南村卫生�

横山桥镇芙蓉东柳村卫生室

常州市新北区春江镇长江社区卫生服务站

常州市新北区西夏墅镇浦河社区卫生服务�

常州圣康口腔门诊�

常州市钟楼区荷花池街道西新桥二村社区卫生服务�

常州市天宁区兰陵街道社区卫生服务中心

常州市钟楼区北港街道运河苑社区卫生服务站

常州市钟楼区五星街道都市桃源社区卫生服务�

常州市新北区三井街道府成社区卫生服务�

常州市钟楼区新闸街道新闸花苑社区卫生服务�

常州市天宁区茶山街道社区卫生服务中心

常州市新北区罗溪镇邱庄社区卫生服务站

常州市人寿天医药连锁有限公司医药商场

江苏海王星辰健康药房有限公司常州荆川�

常州中诚大药房有限公司百年金龟大药房

常州市贴心大药房有限公司

恒泰人民大药房连锁有限公司常州奥园店

江苏仁爱医药连锁有限公司常州和平中路�

常州好邻居大药房有限公司小河二店

恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司常州小新桥一�

江苏天目湖连氏大药房有限公司天目湖店

溧阳市恒寿堂药业有限公司

常州市金坛百姓大药房有限公司颐和�

恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司金坛九安店

常州万仁大药房有限公司湖塘阳湖二院店

常州市凌云医药连锁有限公司南都店

恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司常州禾口盛堂新城南都店

江苏仁爱医药连锁有限公司聚湖大药�

二、先进个人名单（53人）

常州市第一人民医院（朱宁）、常州市第二人民医院（金志霞）、常州市中医医院（杨玉芬）、常州市第三人民医院（施可恩）、常州市肿瘤医院（袁亚芳）、常州市妇幼保健院（彭悦）、常州市儿童医院（涂国华）、中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院（杜洁）、常州市老年病医院（李峰）、溧阳市人民医院（彭珏、吕金涛）、溧阳市中医医院（汪洁）、常州市金坛区人民医院（曹丽萍）、常州市金坛区中医医院（虞晔）、常州市金坛区第二人民医院（郑芸）、常州市金坛区金城镇卫生院（谭俊）、常州市武进人民医院（梁朝晖）、常州市武进中医医院（王建芬）、常州市武进区第三人民医院（薛卫婷）、常州市武进区第六人民医院（谈逸）、常州市武进第五人民医院（刘芳）、常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心（蒋锋）、常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心（沈通）、常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心（纪静娟）、常州市钟楼区荷花池街道社区卫生服务中心（余清华）、常州市钟楼区南大街街道城市社区卫生服务中心（陈洁）、常州现代口腔门诊部（于娟）、常州市天宁区青龙街道社区卫生服务中心（秦杰）、常州市天宁区雕庄街道社区卫生服务中心（陆文婷）、常州市天宁区郑陆镇卫生院（张惠娟）、常州市天宁区妇幼保健计划生育服务中心（杨丽华）、常州市天宁区天宁街道社区卫生服务中心（蒋黎）、常州仁慈医院（杨瑾）、常州市新北区新桥街道社区卫生服务中心（张妍芳）、常州市新北区西夏墅镇卫生院（陈庭）、常州鼎武医院（黄静波）、常州市新北区罗溪镇卫生院（奚红霞）、常州市新北区孟河中医医院（陈菊琴）、常州市新北区春江人民医院（钱静）、常州市新北区三井人民医院（殷嘉）、常州市人寿天医药连锁有限公司（刘晔）、恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司（袁志红）、常州中诚大药房有限公司（谈黎明）、江苏海王星辰健康药房连锁有限公司（刘桂荣）、万仁常州万仁大药房有限公司（赵亚新）、常州好邻居大药房有限公司（张桂玲）、常州市仁爱医药连锁有限公司（王坚超）、常州国大和润药房连锁有限公司（张彩霞）、江苏常州经济开发区街道社区卫生服务中心（蒋苹）、常州市武进区中西医结合医院（蒋碧云）、常州市武进区横山桥镇芙蓉卫生院（刘珺）、常州市武进区遥观镇卫生院（庄静）、常州市武进区横山桥镇卫生院（王丽英）�

附件3

2020年度定点医疗机构分级管理评定结果

序号	定点医疗机构编号	定点医疗机构名称	评定等级
1	0004	常州市第一人民医院	A
2	0001	常州市第二人民医�	A
3	0010	常州市中医医�	A
4	0005	常州市第三人民医�	A
5	0086	常州市肿瘤医�	A
6	0008	常州市妇幼保健院	A
7	0009	常州市儿童医�	A
8	0007	中国人民解放军联勤保障部队第九○四医�	A
9	0014	常州市老年病医�	A
10	0015	常州市德安医�	A
11	0070	溧阳市人民医�	A
12	0071	溧阳市中医医�	A
13	0066	常州市金坛区人民医院	A
14	0067	常州市金坛区中医医院	A
15	0045	常州市武进人民医�	A
16	0047	常州市武进中医医�	A
17	0003	常州仁慈医院	A
18	0050	常州激光医�	A
19	0051	常州星明医院	A
20	0055	常州九悦医院	A
21	0058	常州鼎武医院	A
22	0094	常州明铭眼科医院	A
23	0149	常州康瑞世纪医院	A
24	0150	常州阳光康复医院	A
25	0151	常州泽明眼科医院	A
26	0164	常州爱尔眼科医院	A
27	0165	常州安信颐和康复医院	A
28	0021	常州市钟楼区永红街道社区卫生服务中心	A
29	0023	常州市新北区薛家镇卫生院	A
30	0024	常州市新北区罗溪镇卫生院	A
31	0025	常州市新北区西夏墅镇卫生�	A
32	0026	常州市新北区孟河中医医院	A
33	0028	常州市新北区魏村卫生�	A
34	0029	常州市新北区魏村街道安家社区卫生服务中心	A
35	0030	常州市钟楼区五星街道社区卫生服务中心	A
36	0031	常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心	A
37	0032	常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心	A
38	0034	常州市天宁区红梅街道社区卫生服务中心	A
39	0037	常州市天宁区雕庄街道社区卫生服务中心	A
40	0038	常州市天宁区青龙街道社区卫生服务中心	A
41	0039	常州市新北区三井人民医院	A
42	0040	常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中�	A
43	0048	常州市新北区奔牛人民医院	A
44	0057	常州丽华医院	A
45	0063	常州市爱心护理院	A
46	0065	常州市新北区春江人民医院	A
47	0076	常州市天宁区郑陆镇卫生院	A
48	0079	常州市钟楼区邹区镇卜弋卫生院	A
49	0083	常州市钟楼区邹区镇卫生院	A
50	0096	常州中山中西医结合医�	A
51	0097	常州市天宁区郑陆镇焦溪卫生院	A
52	0296	常州市钟楼区荷花池街道社区卫生服务中�	A
53	0376	常州市新北区新桥镇郭塘村卫生�	A
54	0410	奔牛镇九里卫生室	A
55	0411	奔牛镇五兴村卫生�	A
56	0414	奔牛镇何家塘村卫生室	A
57	0415	奔牛镇新市村卫生�	A
58	0416	奔牛镇东桥村卫生�	A
59	0342	常州协和医疗门诊�	A
60	0453	常州钟楼北极星口腔门诊部	A
61	0491	常州市同心医疗门诊部	A
62	0541	常州百杏堂和平中医门诊部	A
63	0557	常州元盛医疗门诊�	A
64	0560	常州中新医疗门诊�	A
65	0204	常州市钟楼区五星街道西仓社区卫生服务�	A
66	0205	常州市钟楼区五星街道马公桥社区卫生服务中�	A
67	0206	常州市钟楼区荷花池街道西新桥二村社区卫生服务�	A
68	0218	常州市钟楼区永红街道清潭花苑社区卫生服务�	A
69	0231	常州市钟楼区五星街道白云新村社区卫生服务�	A
70	0234	常州市钟楼区西林街道凌家塘社区卫生服务站	A
71	0247	常州市钟楼区永红街道广成路社区卫生服务站	A
72	0248	常州市钟楼区南大街街道文亨社区卫生服务站	A
73	0249	常州市天宁区天宁街道青山路社区卫生服务站	A
74	0259	常州市天宁区红梅街道锦绣社区卫生服务�	A
75	0265	常州市钟楼区荷花池街道西新桥三村社区卫生服务�	A
76	0266	常州市新北区三井街道绿洲家园社区卫生服务�	A
77	0267	常州市天宁区茶山街道常春村社区卫生服务站	A
78	0271	常州市武进区戚墅堰街道花苑社区卫生服务站	A
79	0279	常州市钟楼区南大街街道世纪明珠园社区卫生服务�	A
80	0293	常州市天宁区红梅街道金百国际社区卫生服务�	A
81	0295	常州市天宁区雕庄街道采菱社区卫生服务�	A
82	0297	常州市钟楼区南大街街道城市社区卫生服务中�	A
83	0298	常州市钟楼区南大街街道吴家场社区卫生服务�	A
84	0300	常州市武进区丁堰街道梅港社区卫生服务�	A
85	0301	常州市钟楼区南大街街道金色新城社区卫生服务站	A
86	0315	常州市钟楼区南大街街道中意社区卫生服务站	A
87	0317	常州市天宁区红梅街道锦东社区卫生服务�	A
88	0330	常州市新北区三井街道世茂香槟社区卫生服务�	A
89	0341	常州市钟楼区永红街道荆川社区卫生服务�	A
90	0357	常州市新北区罗溪镇青莲社区卫生服务站	A
91	0438	常州市新北区三井街道玉龙湾社区卫生服务站	A
92	0446	常州市新北区三井街道万和城社区卫生服务站	A
93	0502	常州市钟楼区五星街道龙湖社区卫生服务�	A
94	0503	常州市钟楼区新闸街道绿地社区卫生服务�	A
95	0575	常州市新北区龙虎塘街道和枫苑社区卫生服务�	A
96	0582	常州市新北区三井街道大名城社区卫生服务站	A
97	2073	常州市新北区河海街道兰翔社区卫生服务�	A
98	0035	江苏常州经济开发区街道社区卫生服务中心	A
99	0049	常州市武进区中西医结合医�	A
100	0349	常州市武进区横山桥镇卫生�	A
101	0156	常州市武进区遥观镇卫生院	A