二是方法不够精准高效。医保基金监管很大程度上还依靠传统的人海战术、账目核查等方法，但监管人员严重不足，面对越来越多的定点医药机构，面对更加隐蔽的违规行为、不断翻新的违规手段，监管压力、难度越来越大，不可避免导致问题查不到、查不透、查不尽、�span>

三是责任不够严实扎实。定点医药机构主体责任没有落实到位，其加强基金监管意识不强、制度不全、人手不够，还有不少定点医药机构主动违规、顶风作案。各地医保部门属地责任也不够到位，有的监管人员甚至违规违纪、�span>

我局将全面梳理排查医保基金监管中存在的问题，列出问题整改清单，逐项推进整改，着力消除问题产生的土壤，从根本上营造医保基金良好生态�

二、加强系统谋划，开创监管新局靡�span>

《建议》提出“严格医保定点准入审查、不断提升技术手段、强化部门联动、健全医保监管机制、加强教育管理”等举措，我局将充分吸收，落实到基金监管制度、监管举措中。今年，我局召开了全市医保基金监管工作会议，以全方位开启新征程为主线，深入实施医保基金监管规范年、提升年、长效年“三年行动”，加快推动医保基金监管高质量发展。下一步，我局按照医保基金监管总体思路，结合《建议》相关举措，研究制定《关于推进医保基金监管体制改革的实施意见》，进一步加大监管力度，着力提升监管水平。重点抓好几方面工作�

一是构建基金监管新格局。围绕构建以法治为保障，信用为基础，多形式检查、大数据监管为依托，党委政府领导、社会参与、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局，进一步完善医保基金监管的各项制度体系。特别是制定《医疗保障信用管理办法》，将医保经办机构、定点医药机构、医师药师、参保人等纳入信用管理。进一步完善定点医药机构管理制度，严格定点准入审查，强化协议约束�

二是推进全领域全流程监管。树立“管业务就要管监管”的理念，推进市局各处室主动参与基金监管，将总额预算管理、医保待遇管理、药品招采和价格管理、医保支付方式改革、法治建设、机关党建等工作与基金监管相融合，使基金监管全覆盖、多维度、无死角。加强基金使用全流程监管，基金预算、结算、支付、清算、决算等环环相扣、关关拦阻，基金使用到哪里，监督监管就跟踪到哪里，安全措施就保障到哪里，织密筑牢基金监管防线�

三是完善全市一体监管机刵�/b>。强化基金监管属地责任，市局重点抓基金监管体制机制和制度建设，统筹组织基金监管专项整治行动，监督推动各级医保行政部门开展基金监管日常全覆盖稽查和行政执法。市医保局整合市医保中心、市稽查支队，医保分局整合医保分中心力量，推动行政、稽核、经办拧成一股绳。建设部署医保基金智能监管系统，对定点医药机构实时监管，实现事前、事中、事后监管全覆盖�