常州市职工医疗保险制度改革领导小练�/SPAN>

办公室文仵�/SPAN>

常医改办[2005]6叶�SPAN lang=EN-US>

各辖市、区人民政府，市各委办局，市各公司，直属单位９�SPAN lang=EN-US>
《常州市建立城镇职工基本医疗保险制度的实施办法》补充意见已经市职工医疗保险制度改革领导小组办公会议研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行、�SPAN lang=EN-US>

二○○五年十二月二十七日

《常州市建立城镇职工基本医疗保险制度皃�SPAN lang=EN-US>
实施办法》补充意�?SPAN lang=EN-US>

根据《常州市建立城镇职工基本医疗保险制度的实施办法》，结合本市实际，经市医改领导小组办公会议研究，决定对本市职工基本医疗保险政策调整完善如下：

一、对有关退休人员取消单位按比例支付费用的规宙�SPAN lang=EN-US>

参加基本医疗保险、医疗救助的机关事业单位退休人员和养老金发放、人事档案等已经纳入社会化管理的退休人员，医疗救助基金管理办法中的��医疗费用5%个人自付＋�SPAN lang=EN-US>15%由参保人员单位支付，80%由医疗救助基金支�?#8221;调整为医疗费�?SPAN lang=EN-US>5%个人自付＋�SPAN lang=EN-US>95%由医疗救助基金支付；血液透析、腹膜透析�?#8220;基本医疗保险支付80%，用人单位支仗�SPAN lang=EN-US>10%，个人自仗�SPAN lang=EN-US>10%调整为基本医疗保险支仗�SPAN lang=EN-US>90%，个人自仗�SPAN lang=EN-US>10%。上述原由单位支付的费用改由本人凭发票、医保病历卡�?SPAN lang=EN-US>IC卡等有关审核材料到市医疗保险基金管理中心报销、�SPAN lang=EN-US>

二、肝脏等器官移植抗排斥门诊药费纳入统筹基金结箖�SPAN lang=EN-US>

肝脏等器官移植抗排斥门诊药费与肾移植抗排斥门诊药费一样按住院结算办法执行。在一个结算年度内，个人按规定承担住院起付标准和自付比例之后，符合基本医疗保险规定的抗排斥门诊药费纳入统筹基金结算，由本人凭发票、医保病历卡咋�SPAN lang=EN-US>IC卡到市医疗保险基金管理中心报销、�SPAN lang=EN-US>

三、急诊抢救费用纳入统筹基金结算

急诊危重病人经抢救后转入住院或在门诊抢救无效死亡的，其急诊抢救费用一并纳入住院结算、�SPAN lang=EN-US>

本意见自 2006平�SPAN lang=EN-US>1 朇�SPAN lang=EN-US>1日起执行，以前规定与本意见不一致的，以本意见为准、�SPAN lang=EN-US>

关于将部分器官移植抗排斥药品纳入现行基本医疗保险药品目录的请礹�SPAN lang=EN-US>

2005 平�SPAN lang=EN-US>8朇�SPAN lang=EN-US>17�?/SPAN> ，市医改领导小组办公会议研究决定，将肝脏等器官移植门诊抗排斥药费按肾移植一样纳入住院结算。由于我市尚未执衋�SPAN lang=EN-US>2005年版基本医疗保险药品目录，肝移植等抗排斥药品尚不在现行基本医疗保险药品目录，为了确保医改领导小组会议决定�?st1:chsdate w:st=''on'' Year=''2006'' Month=''1'' Day=''1'' IsLunarDate=''False'' IsROCDate=''False''>2006平�SPAN lang=EN-US>1朇�SPAN lang=EN-US>1�?/st1:chsdate>执行，建议将咪唑立宾（口服常释剂型）、他克莫司（口服常释剂型）西罗莫司（口服常释剂型、口服液体剂）自 2006平�SPAN lang=EN-US>1朇�SPAN lang=EN-US>1�?/st1:chsdate>起纳入常州市现行基本医疗保险药品目录，自付比例暂挈�SPAN lang=EN-US>20%执行。